domingo, 27 de septiembre de 2009

Sin duda alguna, la mierda flota...

Me pilló con la guardia baja.

No diré que por sorpresa, pues lo llevaba barruntando unos días. Como una nube de tormenta persiguiendo mi cabeza. Como cuando te das cuenta de que por la misma acera viene el matón de tu clase y ya no te da tiempo a cambiarte.

El fantasma de nuestra lactancia perdida... y zas, en toa la boca!

breast-feeding-in-culture No recuerdo exactamente qué día empezó, o qué lo desencadenó. Pensaba que ya lo tenía guardadito y empaquetado en el armario de los fantasmas. Pero qué cabrón... pues no ha cogido y se ha escapado...

Sospecho que algún relato de experiencias felices de otras mamis e hijos que he leído ultimamente, y sin duda alguna, el empezar a leer 'La revolución de las madres', de Laura Gutman. Tocó las teclas adecuadas, rompió el falso celofán y se salió todo. Ayer me puse a llorar a moco tendido, de repente. No podía parar. Sólo podía pensar en lo que quise darle a mi niño y no hice. No voy a repetir NO PUDE. Acaso no supe, acaso no lo intenté lo suficiente, acaso no tuve ninguna ayuda, acaso estaba tan derrotada que tampoco la busqué. El caso es que no lo hice. Yo quería alimentarle con mi cuerpo, y no sólo darle leche. Y no lo hice.

He descubierto que el fracaso de mi lactancia es 'de libro'. Lo tengo todo subrayado. Por lo tanto no debo ser ni la primera, ni la última, ni un caso raro. Recuerdo que a principio de semana me asaltó el pensamiento de las cosas que NO quería repetir la próxima vez, si la hay. Recuerdo que ya entonces se me humedecieron los ojos. Creo que no encontré eco...

Y leyendo a la Gutman ya no sé si lloro por Mateo, por Caro-mamá... o por Caro-bebé, que apenas tuvo igualmente unas semanas de lactancia materna ... ahora sé que por causas similares a las mías... hay cosas que se descubren tantos años después. A lo mejor lloro también por mi madre... que tuvo cuatro hijos y sólo pudo ofrecer su cuerpo a la última, bendita sea. Y estoy segura de que no fue ninguna casualidad...

Y cada vez tengo más claro que no sé aún muy bien cómo, pero quiero ayudar a otras mujeres a que no pasen por esto. Alguno pensará que estoy loca, que no es para tanto... que si no se está criando hermoso con biberón... pero no están en mi onda. Sé que sólo me comprenderán algunas mujeres, las que creen que somos mamíferos porque alimentamos a nuestras crías con mamas, y eso es por algo. Las que creen que para nada es lo mismo ofrecer tu cuerpo que ofrecer un tarro de plástico con un contenido artificial. La verdad, que me daría igual que no me entendiera nadie: me entiendo yo en mi nuevo saber de madre animala y con eso tengo bastante.

Ahora a ver cómo convenzo a este fantasma de que se vuelva a su armario y no salga más...

Imagen:

http://babysbest.wordpress.com/tag/breastfeeding-problems/

sábado, 26 de septiembre de 2009

LA 'DIFERENCIA' ENTRE SER SUEGRA DEL YERNO O SUEGRA DE LA NUERA

Dos señoras se encontraron después de un buen tiempo sin verse y una le pregunta a la otra:

- ¿Y cómo están tus hijos, Rosa y Francisco?

- Ay querida, Rosa se casó muy bien. Tiene un esposo maravilloso. El se levanta de madrugada para cambiar los pañales  de mi nieto, prepara el café en la mañana, lava los platos y ayuda en la cocina. Después de todo esto se va a trabajar. Un amor de yerno, gracias a Dios.

- ¡Que bien, querida amiga! Y tu hijo Francisco, ¿también se casó?

motherinlaw_1202- También se casó, pero tuvo mala suerte. Su matrimonio anda muy mal... Imagínate que él tiene que levantarse de madrugada para cambiar los pañales de mi nieto, hacer el café en la mañana, lavar los platos y tiene que ayudar en la cocina! Y después de todo esto sale a trabajar para conseguir el sustento a la vaga de mi nuera, ¡es una golfa!

(gracias Sagri por mandarme esto al correo, lo iba a subir sólo a mi feis, pero mejor lo comparto más ampliamente... el tema lo merece ;P)

viernes, 25 de septiembre de 2009

"¿Cuánto se tarda en parir?"

Mamá, dime tu a mi...
cuánto se tarda en parir?
me han dicho que la vecina...
tardó lo mismo que Marta
pero menos que Adelina...
...Y???!!!
Vaya paloooo!! Y no la querían abrir...
Total, si el resultado final
va a ser igual...
para qué esperar? images
Hija, hay momentos en la vida 
en los que una
debería olvidar el reloj...
haciendo el amor,
en las vacaciones
y pariendo... cómo no!!
Si en un nacimiento
ya contamos el tiempo...
pues vamos mal...
desde cuándo!!!
a la Naturaleza
hay que controlar...
Pero... tantas horas...
a mi no me digas
que eso es natural!!
Hija... un parto puede ser
más o menos largo...
eso para mi,
es lo de menos...
alármate si acaso
al escuchar:
no la dejaron moverse u opinar
o levantarse a orinar
estar tranquila... a su rollo...
o sino lo de siempre... el sufrimiento fetal...
...y otra cosilla:
qué día nació...
un viernes, puente o vacaciones...???
¡Hija... a ver si te enteras ya!

(por Merche Escursell)

Esta es otra 'perlita' de las poesías del blog de Kebuskas,... y es que la leo y necesito enseñarla, para que provoque sensaciones y reflexiones a cuanta más gente mejor....

El párrafo en negrita lo he resaltado yo al copiar y pegar, porque me parece la esencia del tema. Y es que... ¡qué coño importa el tiempo en esto, es verdad! Números, números, números... una competición más. Parece que lo hace mejor la que pare más deprisa. Al final sirve como tema de conversación-comparación... igual que la edad a la que nuestros bebés hacen esto o aquello. Siempre los más listos son los que lo hacen todo antes. Qué curioso... en lo único que se me ocurre que nadie quiere ser el más rápido es en la cama...

Por cierto, yo estuve de parto casi día y medio (yo siempre la primera, por la cola). Desde la primera contracción hasta el último empujón. Pero aunque siempre digo que mi parto fue largo, no asocio 'largo' a ' sufrimiento'. Simplemente, es que pasó todo ese tiempo desde que empezó hasta que acabó. Y las primeras veinticuatro horas las pasé en casita tranquilamente...

No sé si otras mamis habéis tenido esa experiencia... ¿sentisteis que perdisteis la noción del tiempo durante el parto? no me sé la explicación científica, pero creo que es parte del gran plan sabio de nuestro cuerpo.

Nos preocupa más cuánto tiempo que el cómo, el dónde, o el con quién. Así nos va. Se lo ponemos a huevo a la sanidad '¿Qué quieres?¿Parir rapidito? No te preocupes, hija, que con este goterito verás como acabamos enseguida...'. '¿Qué quieres, no enterarte de nada? No te preocupes, hija, programamos la cesárea para el día que mejor nos convenga (sobre todo a mí, que soy el médico)'

Las cosas importantes de la vida hay que hacerlas sin prisas, indudablemente... sin reloj, mucho mejor.

sábado, 19 de septiembre de 2009

Somos lo que nos dicen...

   Esta mañana llego inspirada a escribir esto después de pasar por el blog de Lactabia, y leer su post 'Cuidado con las etiquetas', y recomiendo su lectura porque es espectacularmente revelador. Las cosas simples al final son las más reveladoras siempre...

   Yo he descubierto esto a mi pequeña escala personal. Mi hijo es inquieto desde la tripa; aunque en preparación al parto nos decían que la actividad intra útero no tendría mucho que ver con el caracter del niñ109o al nacer, yo sabía que iba a tener un 'terremoto'. Las madres conocemos a nuestros hijos desde el principio. Y así fue :) llorón, escandaloso e inquieto a más no  poder. Los ojos abiertos de par en par desde el minuto uno. Sacudiendo las manos con fuerza cuando se ponía nervioso, desgañitándose cuando tenía hambre... Desgraciadamente, yo, que odio profundamente las comparaciones, fui quién le hizo la primera, con su 'compañero de habitación', un niño rechoncho (pesaba un kilo más que él), blanquito, que sólo dormía y mamaba y al que creo que oímos gemir alguna vez. Aquella noche, en la planta, sólo se oía a mi Mateo... :) ahora lo recuerdo y me río, pero joer...

   Al principio lo pasé muy mal, porque la gente lo único que hacía era repetirme lo llorón que era, que si seguía siendo tan 'malo' y lindezas del estilo (antes de que hiciera siquiera dos mesecitos, mi pobre...). Todo el mundo tenía una opinión. (Que yo llegué a la conclusión de que todo el mundo debía ser pediatra, porque nadie se corta un pelo a la hora de diagnosticarte a un crío en plena calle o cola del super). Yo intentaba 'defenderle', porque creía que mucho del problema de mi niño por aquellos entonces venían de problemas con la digestión. Y coño, porque llorar no es tener maldad, y no consentía que me dijesen esa estupidez! Pero un día, recién de vuelta de unos días de MUCHAS OPINIONES, se me fue la olla... un día salimos de casa y no quería ir en la silla, se ponía como una fiera de llorar. Y yo sólo veía cuantos niños felices y calladitos iban en las suyas, y maldecía mi suerte. Empecé a amargarme y creer que ya no podría hacer nada, ni ir a ningún sitio, y cuando lloraba ya no quería defenderlo de ningún modo. Yo caía, caía y caía en un pozo cada vez más negro, yo solita. Hasta que yo solita también, un día vi la luz. Y descubrí el concepto de 'crianza con apego'...

   Me había leído ya antes de que naciera Mateo 'Un regalo para toda la vida' y 'Bésame mucho', de Carlos González. En mi época de pre-mamá ya me encantó la teoría, pero llegado el momento estaba demasiado ofuscada para ponerlo en práctica. Y llegué a otras lecturas, como las de Laura Gutman, y ahí ya me dí cuenta de lo que pasaba. De lo que ME pasaba. A mí. E intuí (nunca sabré de seguro) lo que le pasaba a mi hijo. Y nos reconciliamos. Le pedí perdón, y sé que lo entendió. Empecé a cambiar las cosas. Primero, mi actitud. Comprender que mi pequeño bebé no lloraba por capricho, ni por joderme la vida. Algo le pasaba y sencillamente no podía saber lo que era. Sólo alcanzaba a comprender lo que le aliviaba. Y era tan simple como estar junto a mí (y su padre) el mayor tiempo posible. 'Cedí', y le llevaba en el fular a todas partes... y llegaron los famosos tercer y cuarto mes en los que se supone que se obran los milagros de todos los llorones (jajaja) y efectivamente, algo se serenó.

   Algo, porque mi niño es como es :) y un día, de repente, probamos a llevarle un ratito en la silla y 'cedió' él :) y así funcionamos ahora. Siempre haciéndolo todo a medias, como decía en aquel post... cangureamos a tiempo parcial, y cuando nos apetece a los tres.

   Él sigue siendo como es. Escandaloso, inquieto... que parecen cualidades 'malas'. O defectos, pero puede que no. Puede que sean características de potencialidades muy grandes. A veces parece que vaya a acabar con nuestras fuerzas, pero luego nos miramos y nos reímos, y decimos  'Ay qué vida nos espera!'. He llegado a la conclusión de que, a pesar de que nosotros somos unos pachones, nos mola la caña que nos da este niño jajaja yo no puedo evitar decirle que es un terremoto, pero normalmente se lo digo sonriendo, porque efectivamente no quiero transmitirle que eso me molesta. Su padre y yo somos los que nos tenemos que encargar de que esas potencialidades evolucionen hacia algo positivo. El tiempo dirá si somos capaces...

   También le repito lo guapísimo que es, lo simpático (que ya se ríe a carcajadas), lo muchísimo que le queremos...

   Personalmente, quiero tener mucho cuidado con esas etiquetas, porque baby_02efectivamente, aunque luego uno puede desprenderse de ellas cuando se hace mayor, corre el peligro de crecer arrastrando mucha amargura. Creerse 'el torpe', 'la guapa  tonta', 'el gordito', 'la lista fea', 'el malo'... lo que sea, entristece y limita. Y generalmente los que nos ponen esas etiquetas son los que más nos quieren: padres, abuelos, tíos... que serán refrendados por gente con mala baba en el barrio, la escuela, el curro y donde sea.

   Y es una cuestión de actitud que sólo puede tener efectos positivos: si nos fijamos más en las cualidades positivas de los demás y las alabamos, también lo harán con nosotros y serán más tolerantes con nuestros defectos. Lo malo es que la tendencia general es ver lo peor del otro para criticarlo sin piedad, siempre saliendo nosotros en comparación bien parados... si no, qué explicación tiene que haya tanto programa de cotilleo en la tele y tanta presa 'rosa' (yo diría 'caca', como las bolsas)?

   Tenemos mucho trabajo por delante...

Imágenes:

http://www.pikaflash.com/foros/showthread.php?t=7731&page=52

http://www.chinalyst.net/node/75996

viernes, 18 de septiembre de 2009

El Corte Inglés en Charriland

Parecía que nunca iba a llegar este día... pero llegó. Se diría que incluso hemos dejado de ser un poco 'provincias' para convertirnos en una ciudad de esas importantes. A ver quién nos tose ahora, ja! :)

Hablo como salmantina de adopción. Porque llevo aquí más años ya que en la tierra en la que nací. Porque me he quedado tantos años que me ha dado tiempo hasta a que me naciera un hijo! Vine a estudiar a la universidad, y fíjate, lo que ha llovido desde entonces... ahora me dedico a sabotear muy tradicionales y muy estúpidas novatadas por la calle, diciéndole a esas pobres almas que se rebelen. Qué tiempos...

En fin, que se me va la olla, como siempre... que yo venía a hablar del Corte Inglés. Polémica obra desde sus inicios, con sus fans y sus detractores que, al final, claro, se ha hecho. Como cada vez que se ha abierto otra gran superficie comercial, el pequeño comercio ha puesto el grito en el cielo. A pesar de lo cual (y como siempre), se ha llevado a cabo. Y yo entiendo su postura, a medias. Porque un gigante anónimo puede quitar algo de clientela, en algún sector más que en otro. Pero, y es mi sólo mi opinión, yo no sé si El Corte Inglés es un gran enemigo a temer... todo el mundo sabe que este establecimiento no se suele caracterizar por precios demasiado económicos en nada (exceptuando ofertas puntuales). No sé cuánta gente exactamente va a dejar de comprar ropa, zapatos, enseres de casa o alimentación para hacerlo allí, pero en cualquier caso no me parece que vaya a ser una debacle. Yo pienso seguir haciendo la compra en el mismo super, comprando la fruta cuando puedo en la frutería de mi calle, la carne, en la de la calle de abajo, y así sucesivamente (que diría Gomaespuma). Pero Salamanca es una ciudad con bastante poderío económico, o eso se diría por la cantidad de pellejos que se ven paseando por la calle. Y supongo que para determinado público poder comprarlo todo POR FIN en el Corte y no donde la chusma será un alivio. Y jo, está bien que haya oferta para todo el mundo, no? :)

Ironías aparte, a mí sí me gusta que lo hayan abierto. Ha quedado un edificio muy bonito, aunque para mi gusto un poco pequeño, con todo el solar hacia atrás que tiene. Allí han dejado IMG_2613 una plaza, la plaza de la Concordia (nombre del que los vecinos se carcajearán... esos vecinos de Federico Anaya que han visto obligado el cambio de nombre de su calle a María Auxiliadora a pesar de sus protestas). Que es tan grande que yo diría que cabe un buen campito de fútbol. Mi marido dice que es porque han decido aprovechar el espacio en vertical (creo que son seis sótanos y seis plantas contando la planta baja). Por dentro es como cualquier otro CorteIMG_2614 Inglés. Y definitivamente, los dos días que he ido por ahora, lo que más me ha gustado es la atención al cliente. Algo de lo que en general, con brillantes excepciones, carece el comercio en esta ciudad. (Y no lo digo sólo yo, ciudadanos anónimos de aquí y de fuera, y representantes locales de comercio lo han reconocido públicamente en medios de comunicación más de una vez). Las anécdotas sobre la tosquedad y la a veces mala educación de las personas que te 'atienden' en las tiendas de aquí son memorables y dan para escribir un libro. No sé si las chicas con las que me encontré allí cuando fui eran así de simpáticas o la empresa ha puesto especial énfasis en la formación de sus empleados en este aspecto, pero he de decir que la diferencia es notable y muy agradable. Al final damos palmas con las orejas por cosas que deberían ser sólo lo normal...

Para mí, ahí sí que pueden sacar ventaja. Porque hay muchos establecimientos, comerciales y de hostelería, donde yo ya no entro porque me revienta el trato que le dan al público. Parece que te hacen un favor por estar allí. Que nunca tienen un 'buenos días!', ni una sonrisa, ni una preocupación por buscar lo que parece que no hay a la vista. Ahí es donde yo creo que está la batalla (y muchos la tienen perdida de antemano). Si en otro sitio me atienden mejor, y la diferencia de precio me la puedo permitir... igual acabo comprando allí lo que sea. Yo estoy más por favorecer la pequeña y media empresa que a las gigantonas, pero no a cualquier precio. Y desde luego, donde me tratan bien, repito y recomiendo. La mejor, y la peor! publicidad es el boca a boca...

No sé cómo sería el día de la inauguración, pero imagino que debió ser la locura... una semana después todavía está aquello de bote en bote... no sé si todo el mundo comprando o sólo curioseando, pero lleno hasta la bandera. Me recuerda, ahora que viene el fresquete, a mi querido Mall of America, en Bloomigton, Minnesota... el centro comercial más grande de EEUU. Qué recuerdos... allí la gente iba de compras, claro, pero con las temperaturas exteriores que se gastan por allí en invierno, mucha gente lo utiliza para hacer ejercicio paseando. Te puedes perder.

mall-of-america-address

(foto del mini parque de atracciones en la zona central del Mall of America)

Si tuviera habitaciones, hasta podrías vivir allí... creo que a pequeña escala (pequeñísima!) este Corte Inglés también va a tener ese efecto 'refugio'. Porque desde luego el invierno charro no tiene nada que envidiarle al de Minnesota. Doy fe. Igual que los Corte Inglés de Sevilla en verano... buf, qué alivio nada más que de pensarlo...

En fin, una cosita más que cambia a esta ciudad para mejor. Para otro día dejaremos que ya estamos conectados por autovía con Ávila (qué falta hacía! qué gusto de viaje ahora!), con Zamora, y prácticamente con Extremadura, a falta de completar unos poquitos kilómetros en Béjar para terminar la ruta de la Plata hacia el sur. Siempre he sabido que, a pesar de todo, cuando me vaya de esta ciudad la voy a echar mucho de menos... pero cada vez más.

Imágenes:

lamamademateo

http://peachplumbpear.blogspot.com/2008/12/ding-dong-merrily-alone.html

lunes, 7 de septiembre de 2009

"Yo no soy el raro, faltaría más..."

Hola, qué talJaia-Birth-lge
soy un bebé del siglo XXI
y aunque para mi mamá y mi papá
soy muy especial
no soy tan diferente
de los que llegaron ya...
Dicen que he nacido 
como antiguamente...
oooohhh!!
sin salir de casa,
dentro de mi ambiente...
Pues a mi me suena muy bien...
pero visto desde fuera...
esto es una pena,
y hasta de ignorantesbirth-main_Full
de locas
de hippies
y de extravagantes...
¡Qué barbaridades
tiene uno que escuchar
si me ha dicho un pajarito
que sólo lleváis dos o 3 generaciones
naciendo en el hospital...
puestos a desconfiar...
Yo no soy el raro...
faltaría mas!!!

Me encanta este poema... es uno de los muchos de una compi bloggera, Kebuskas, que como veis está entre mis favoritos. Tiene muchos así de bonitos y más, pero este me ha llamado la atención.

Y es que la medida del tiempo es tan relativa...

Imágenes:

http://www.pregnancy.com.au/Birth_Stories/water_birth_at_home.htm

http://www.ehow.com/how_4427682_decide-home-birth.html

miércoles, 2 de septiembre de 2009

¿El sentido común 'entra' por la Seguridad Social? Pues recéteme por kilos, por favor

rc3lo3 Acabo de recibir esta carta por email de una amiga que es enfermera, y me ha parecido oportuno compartirla y darle la mayor difusión posible, a ver si somos capaces de contrarrestar al sensacionalismo/amarillismo/irresponsabilidad de los medios de comunicación de este país (sobre todo de la televisión):

" ANTE LA GRIPE A, CARTA ABIERTA A LA MINISTRA Y A LOS CONSEJEROS DE SANIDAD (CON COPIA A MIS PACIENTES)

Por Juan Gérvas, Licenciado y Doctor en Medicina por la Universidad de Valladolid

Con el debido respeto, ruego que escuchen a este médico general rural preocupado por el pánico desatado ante la epidemia de gripe A. Es preocupación clínica y social, pues se refiere tanto a la atención a los pacientes como al impacto en la estructura social, laboral y económica de un pánico que tendrá peores consecuencias que la propia epidemia de gripe A.

CONSIDERACIONES

Conviene recordar que el Gobierno de Canadá se planteó dos objetivos ante la gripe aviar, 1/ disminuir su impacto en mortalidad y 2/ mantener la estructura social. No es una visión improbable la de un país sumido en el caos, parado por cierres de escuelas y centros de trabajo, con las urgencias y servicios médicos colapsados, con falta de atención a otros problemas de salud incluso graves, como infartos de miocardio y apendicitis (sin hablar de los errores tipo retrasos en el diagnóstico de meningitis por confusión con la “omnipresente” y deslumbrante gripe A).

Y, sin embargo, la gripe A es enfermedad benigna, con menos mortalidad que la gripe estacional (la de todos los años). Lo sabemos ya con datos, por la experiencia del invierno en los países del hemisferio sur. La diferencia es responder como Argentina (pánico y descontrol absoluto) o como Australia (organización y eficacia). Según los cálculos más ciertos podemos esperar como máximo unos 500 fallecimientos por gripe A, frente a los más de 1.500 anuales por la gripe estacional. Por ello, habrá menos muertos en todos los grupos de edad con la gripe A que con la gripe estacional. Para disminuir la mortalidad habrá que tratar adecuadamente a los casos que se compliquen. Lastimosamente la vacuna prometida llegará tarde, y no deja de ser una vacuna cuya eficacia desconocemos. Hasta que no haya más conocimiento muchos ni nos la pondremos ni la recomendaremos.

Respecto a las embarazadas, siempre se han visto más afectadas por la gripe, especialmente en el tercer trimestre, por los cambios cardio-respiratorios que provoca la ocupación del abdomen por el útero grávido. La gripe A no cambia nada respecto a la gripe estacional; habrá la misma proporción de ingresos, y menos muertes que con la gripe estacional. La embarazada puede y debería llevar la vida sana que siempre se le ha recomendado, lo que incluye continuar con su vida normal, familiar y laboral. La gripe A no provoca abortos ni malformaciones del feto. Estar embarazada no aumenta la probabilidad de contagiarse por gripe A.

La selección de personas por sus “factores de riesgo” es cuestión discutible pues los factores de riesgo ni son necesarios ni son suficientes para explicar las complicaciones. Por ejemplo, hasta el 70% de los niños que mueren por gripe estacional carecen de factores de riesgo definidos.

La predicción sobre la evolución de la gripe A debería basarse en lo que sabemos de esta propia epidemia y de pandemias previas. Por ello lo previsible es una onda de rápido contagio. Hablar de otras posibilidades es ignorancia, fantasía, irresponsabilidad o maldad. Es absurdo recordar epidemias de gripes de cuando ni había una cobertura pública sanitaria ni existían antibióticos para tratar las neunomías que las complican.

PROPUESTAS

Dejen de organizar protocolos y de promover medidas de recepción a los pacientes de probable gripe A que carecen de sentido. Es absurdo el aislamiento en urgencias y en los centros de salud de los pacientes con fiebre y síntomas de gripe. Durante la epidemia los griposos estarán en todos sitios y las medidas de aislamiento son innecesarias en los centros sanitarios. Sólo contribuyen a crear alarma y pánico.

No promuevan el diagnóstico exacto de la gripe A, excepto para investigación y vigilancia epidemiológica. Las pruebas de detección rápida son poco fiables, e inútiles. El seguimiento es el mismo sea gripe A, gripe estacional, o cualquier otra infección respiratoria.

Dejen que los médicos clínicos hagan su labor. Llevan años atendiendo a los pacientes con gripe, y saben hacerlo en las urgencias, las consultas y los domicilios. Los “expertos” poco pueden añadir, salvo colaborar como consultores. La gripe A es más benigna que la estacional, pero concentrará a los enfermos en un periodo breve de tiempo. No conviene hacer grandes inversiones ni cambios, sino reforzar los dispositivos existentes con lógica y sentido común. La buena atención clínica a los casos complicados es tan importante o más que todas las demás medidas juntas. La atención a domicilio debería gravitar sobre los médicos de cabecera que tienen conocimiento y capacidad de decisión respecto a sus pacientes y su entorno familiar. Tengan en cuenta la sobrecarga de trabajo y prevean medidas para compensar las horas extras de trabajo (no todo es gastar en acumular anti-virales y vacunas).

No promuevan excesivamente ni los anti-virales ni la vacuna. Hay dudas razonables sobre sus ventajas, y tienen efectos adversos innegables.

Tengan en cuenta que la gripe A tendrá más impacto en la clase social baja, entre los pobres, marginados, toxicómanos, mal alimentados, mal abrigados y habitantes de viviendas insalubres. Todos ellos tienen menos interés por su salud por lo que habrá que prever medidas pro-activas tendentes a evitar la falta de equidad en la atención a estos pacientes y poblaciones.

No promuevan el uso de mascarillas. Su eficacia es dudosa.

Promuevan el auto-cuidado. Lo importante es que los pacientes y las familias se enfrenten a la gripe A con la misma serenidad y buen hacer que a la gripe estacional. El ser humano ha evolucionado en convivencia con el virus gripal, de forma que hay un excelente cúmulo increíble de normas sensatas de auto-cuidados en la población. Como siempre ante la gripe, los individuos y las familias son capaces de cuidarse sin necesidad de médicos ni de sanitarios.

Faciliten la justificación de la ausencia al trabajo. La gripe dura siete días, y normalmente los tres primeros son los peores. Nada impide que esos tres días se puedan justificar por el propio trabajador, sin necesidad de baja médica (con lo que se ahorra la visita al médico en el 95% de los casos, que serán leves). Y en caso de ausencia más larga, de hasta una semana, facilite la justificación de la baja con un solo documento que se pueda hacer en sólo una visita (según la organización actual se requerirían tres).

Pidan a los medios de comunicación que sean responsables. No tiene sentido transmitir en vivo y en directo cada muerte por gripe A. En vez de 500 parecerán 500.000. Con ello se crea alarma social innecesaria. Tenemos la experiencia de la meningitis C, que desató el pánico por este comportamiento absurdo de los medios de comunicación. La percepción social del riesgo de contagiarse y de morir por gripe A no tiene nada que ver con la realidad. Todos tenemos la culpa, desde la Organización Mundial de la Salud al Ministerio de Sanidad y Política Social, pasando por las Consejerías de Sanidad, los Colegios de Médicos y los medios de comunicación. Y entre todos hay que lograr enmendar este desaguisado antes de que sea tarde. Es clave que la percepción social del riesgo de enfermar y de morir por gripe A corresponda a la realidad, a la de una enfermedad leve, una gripe de menor gravedad que la habitual.

Juan Gérvas es médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El Cuadrón (Madrid). Profesor Honorario de Salud Pública en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, y Profesor Visitante de Atención Primaria en Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid).

Contacto jgervasc@meditex.es www.equipocesca.org

Referencias seleccionadas

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